Скандал с сокращением медицинских учреждений
в Москве уже ушел с первых полос новостных агентств, но это
не значит, что процесс распада запущенный в столице, остановился.
Модель «оптимизации» государственных медицинских услуг, уже
без церемоний повторяется во всех регионах страны.На Урале и в
Западной Сибири, например, (самый наркоопасный регион) началось стремительное
сокращение наркодиспансеров. Повсеместно происходит сокращение штата
медицинских работников. Вести о закрытии региональных больниц
и роддомов уже воспринимаются как дежурный информационный фон.
При этом основным посылом реформы является «повышение
качества медицинских услуг». Эту мантру о качестве с нездоровым
постоянством повторяют чиновники Минздрава от Калининграда
до Камчатки. Дескать, на мену старым неэффективным больницам
с облупленными стенами придут современные медицинские центры, начиненные
новейшим оборудованием.
Однако на практике почему-то выходит совсем наоборот.
Например,закрывается только что отремонтированная и переоснащенная
по последнему слову техники больница при научном городке РАН
в поселке Борок Некоузского района Ярославской области. Отчаянные граждане
пишут петиции.
Вопиющие факты резкого повышения «качества» медицинских
услуг поступают из передовых медицинских центров самой Москвы.
В лучшей больнице страны при НИИ Склифосовского,
прославленной в одноименном сериале, в связи с«оптимизацией»
бюджета не выделялись деньги на элементарное «белье» в палатах.
Как рассказывают очевидцы, один из визитов чиновников в Склиф вообще
был похож на сцену из комедийного произведения. Больные прошли
фейс-контроль: наиболее благообразных оставили в палате, подстелив под них
белые халаты, а убогих и«кривых» выгнали в коридор.
Стали известны первые итоги так называемой «оптимизации» в столице. По последнему сообщению московских властей входе
реформы столичного здравоохранения на настоящий момент уволены 8,3 тыс.
медработников.
Погасить медицинское восстание, назревавшее в Москве накануне
Нового Года, удалось только выплатами беспрецедентных отступных.
НК выяснил, что некоторым столичным врачам действительно давали
по300 тысяч рублей компенсации, лишь бы они присмирели и прекратили протестную деятельность. Очевидно, в числе счастливчиков
оказались наиболее активные участники протеста, а не все восемь с половиной тысяч сотрудников. Само собой разумеется, что о подобных
компенсациях даже не смеют мечтать обездоленные врачи в регионах.
Вероятно, цена больничных площадей и средств от освоения освободившегося имущества настолько велика, что с лихвой
покрывает все побочные расходы на усмирение новоявленных гиппократов. В отчетах Минздрава закрытые больницы, поликлиники и роддома в унисон называются «неэффективными».
Что же отличает эффективную больницу от неэффективной?
Концептуальной основой реформы является койко-место.
В Минздраве утверждают будто прежняя, советская система дотирования
медучреждений из расчета на число койко-мест (в зависимости от населенности региона) устарела.
Неолиберальная реформа Минздрава (как и положено
монетарно-рыночной реформе) ставит во главу угла принцип «рентабельности»
медучреждения. В переводе на простой язык это означает, что отныне
койко-место должно приносить прибыль. И никого не волнует при этом,
что до закрытия больница была переполнена пациентами.
Эта идея пошагово реализуется во всех медучреждениях
страны. Под нее уже перестроены распорядки больниц, реанимаций, роддомов
станций скорой помощи и детских поликлиник. Оказание первой помощи по старинке еще происходит бесплатно, однако бесплатное пребывание
больного на койко-месте свыше одних суток уже находится вне бюджетного
плана Минздрава. Пока при больницах не сформирована автономная служба
безопасности и распределением больных занимаются врачи,— срабатывают
советские механизмы уважения человеческого достоинства. Но организация
больничных охранных структур— всего лишь вопрос времени. И вне далеком
будущем носилки будут выкатывать через черный ход на улицу уже без лишних
церемоний.
Видимо с этой целью реформаторы предлагают открыть на месте некоторых «оптимизированных» больниц так называемые
«геронтологические» центры. Фабрики отверженных пациентов. Тех, кто не может платить, надо будет куда-то «сбывать» до истечения проблемы.
Лоббируя эту инициативу в Мосгордуме ее авторы буквально
утверждали, что «пожилые москвичи в первую очередь нуждаются
в геронтологической помощи, а не в интенсивной диагностике
и лечении».
Источник:nacontrol.ru
