На
первом заседании Совета по стратегическому развитию при Президенте РФ министр
здравоохранения Вероника Скворцова выступила с заявлением о том, что закон,
обязывающий субъекты РФ к подключению к Единой государственной информационной
системе здравоохранения (ЕГИСЗ) разработан, согласован с заинтересованными
ведомствами и готов к передаче на рассмотрение Правительства, – сообщили СМИ 15
июля 2016 года.
Согласно
«дорожной карте» ЕГИСЗ, в 2015 году сведения из электронных медицинских карт (ЭМК)пациентов в подсистему электронной
медицинской карты федерального сегмента ЕГИСЗ должны были передавать 20%
медицинских организаций в российских субъектах, в 2016 году – 30%, а в 2018
году этот показатель должен достичь 80%.
После
подключения к системе 95% российских медицинских организаций в России начнется
поголовное внедрение электронных медицинских карт пациентов.
История
началась в 2013 году, когда Минздрав утвердил и разослал в регионы единые
требования к электронным медицинским картам. Тогда же появился 87-страничный
документ «Основные разделы электронной медицинской карты», который описывает
требования к структуре электронной персональной медицинской записи и основные
разделы ЭМК.
«ЭМК
является долговременным накопителем информации о том, что произошло у пациента
или было сделано для него», – говорится в документе.
Карта
должна содержать информацию, относящуюся ко всем видам медицинского обеспечения
– результаты врачебных наблюдений, диагнозы, мнения, планы лечения и прочее.
Структура
ЭМК включает 15 разделов – «Владелец документа (карты)», «Пациент», «Метрики (все
данные) пациента», «Результаты исследований», «Врачебные осмотры», «Заболевания
и осложнения», «Рецепты на лекарственные средства» и другие.
Каждый
из разделов состоит, в свою очередь, из десятков параметров (полей ЭМК).
Например, раздел «Пациент» должен содержать обширную персональную информацию о
гражданине: Ф.И.О., идентификационный номер его ЭМК, СНИЛС, ИНН, возраст, дата
рождения, пол, возраст, место рождения; сведения о документах, удостоверяющих
личность пациента; сведения о расовой принадлежности (!), семейном положении,
количестве детей, образовании, местах работы, характере труда, адресе места
проживания, номера контактных телефонов пациента, его электронную почту, а также информации о страховой компании, в
которую обратился пациент, сведения о полисе ОМС и прочее, прочее и прочее.
Раздел
«Врачебные осмотры» должен содержать информацию о должности и ФИО врача,
симптомах и жалобах пациента, результатах врачебных осмотров, лабораторных
исследований, диагнозах, мультимедийная информация, полученная при проведении
рентгена,
томографии, УЗИ, данные о назначениях и многие другие сведения.
В
целом получается внушительное досье, содержащее множество конфиденциальных данных.
Информация
из ЭМК со всей страны, согласно концепции создания Единой государственной
информационной системы здравоохранения, должна стекаться в федеральный ЦОД
(Центр обработки данных) Минздрава. На основе этих данных министерство будет
предоставлять онлайн-сервисы (готовые программы). В частности, появится личный
кабинет пациента, где будут храниться различные направления и сведения об
оказанных услугах, справки (например, для ГИБДД), больничные листы, рецепты и
прочее.
Самое
интересное в том, что построение так называемой ЕГИСЗ никак не связано с
улучшением качества медицинского обслуживания граждан. Модернизация касается
лишь «формы здравоохранения». В полнейший ущерб его содержанию. Более того,
здоровье граждан вообще не является главной целью построения этой системы.
Она
строится в рамках создания общегосударственного досье – в котором отразится вся
история жизни пациентов. Из документа, подписанного министром здравоохранения
Вероникой Скворцовой, становится ясно, что при формировании ЭМК используются
идентификаторы пациента СНИЛС и ИНН. То есть к данным о состоянии здоровья
легко добавятся любые данные о доходах, расходах, налоговых и пенсионных
взносах и прочее, и прочее, вплоть до самой обширной конфиденциальной
информации о человеке.
Тотальный
контроль, а если надо, то воздействие на неугодного системе гражданина вполне
реальны. Кстати, перспективный план развития «медицинской отрасли»
предусматривает еще и трансграничную передачу данных!
Вот
как оценивают эксперты предлагаемые гражданам России «новшества».
Президент
компании «Интернет и право» Антон Серго: «Сегодня в Москве еще нет такой базы,
которую нельзя было бы купить на черном рынке независимо от того, ведут ли ее
государственные органы или частные компании».
Директор
Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов: «Электронные карты
представляют собой "очень ценную базу”, и если информация "утечет”, желающих
воспользоваться ею может найтись немало. "Бизнесу эта информация была бы
полезна как ориентир при принятии маркетинговых решений»”, – пояснил эксперт. –
"Работодатели могли бы нанимать человека, сверившись с его архивом диагнозов.
Злоумышленники могли бы предлагать еще большему числу бабушек БАДы и непонятные
лекарства”».
И
это только самые скромные предположения. Речь может идти о самых тяжелых
последствиях, связанных с кражей информации из ЭМК. Скажем, базой ЭМК могут
воспользоваться «черные трансплантологи» в поисках «потенциальных доноров»...
А
если оценивать ситуацию в целом, то граждане России могут попасть в полнейшую
зависимость не только от мелких злоумышленников и местных бандитских элементов,
но и от наднациональных преступных олигархических групп.
Понятно,
что информацию из бумажных карт невозможно «украсть» в большом объеме, но это
как раз-то и не устраивает строителей электронного концлагеря.
Как
рассказала ведущий эксперт по управлению документацией компании «Электронные
офисные системы» Наталья Храмцовская, во многих странах, где существуют
электронные карты, бывают утечки, а нередко и целенаправленная кража
персональных данных пациентов: «В условиях США и Великобритании это позволяет
выполнять от имени пострадавшего финансовые операции, брать кредиты, получать
за его счет лечение и так далее. В последнее время типичным явлением стала
утеря или кража данных сразу сотен тысяч и даже миллионов пациентов».
При
этом, как отметила эксперт, в США и Великобритании распространены не
«общегосударственные» или «общегородские» электронные карты, а локальные: там в
каждом медицинском учреждении может быть своя система и своя электронная карта.
Кстати,
а откуда возьмутся колоссальные деньги на «модернизацию» здравоохранения?
Оказывается реформу профинансируют сами российские граждане. В полном
соответствии с законом.
В.П.
Филимонов, русский писатель,
эксперт
в области кибернетики и систем управления